2020-11-21  25 次浏览 评论

食管反流病胃酸多,能多喝水吗?平时注意哪些问题有助于改善?

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食管反流病,准确来讲,应该叫胃食管反流病,因为反流的是我们胃、十二指肠内容物。胃食管反流病是一个不正规治疗会反复复发疾病,而且非常常见。尤其是随着我国经济发展,大家生活水平提高,再加上人口老龄化,发病率可以达到7%-15%,当然相比西方一些国家,我国还算低的。患者会感到时不时一个

食管反流病,准确来讲,应该叫胃食管反流病,因为反流的是我们胃、十二指肠内容物。

胃食管反流病是一个不正规治疗会反复复发疾病,而且非常常见。尤其是随着我国经济发展,大家生活水平提高,再加上人口老龄化,发病率可以达到7%-15%,当然相比西方一些国家,我国还算低的。患者会感到时不时一个酸就反上来,表现为烧心和反酸,发作时候会感到胃和食管那个位置特别难受,长期以往反流,还会让我们食管变窄,甚至诱发食管腺癌。那么得了胃食管反流病,胃酸多,怎么才算是正规治疗?能多喝水吗?平时注意哪些问题有助于改善?我们今天就来聊一聊这个问题。

我们先来看看胃食管反流病到底是怎么回事?好好的胃酸怎么就反流到我们食管里面去了呢?

开头也说过了,胃食管反流病,主要反流的是我们的胃、十二指肠内容物,而不是只有题主说到的胃酸。这些胃、十二指肠液反流到我们食管以后,就会导致一些比如烧心、反酸等不适症状,同时还会诱发食管炎。

那么这好好的胃、十二指肠液怎么就跑到大家的食管里面去了呢?不是它们应该待的地方呀!

是的,正常情况下,它们想过去也过不去,就是因为出了问题,才会这样的!

我们大家来看下面这一张胃和食管的一些解剖结构。

大家可以看到,我们人体的食管有两个括约肌,一个是食管上括约肌,另一个是食管下括约肌,就像是两个水龙头的“阀门”,分别把手各自进出口,而胃食管反流病就是这个位于食管—胃交界处的食管下括约肌出了问题。

正常情况下,我们没有进食时候,这个食管下括约肌是一个高压带,可以阻止我们的胃、十二指肠内容物反流到我们的食道(如下图);当我们吃东西,进行吞咽的时候这个食管下括约肌就会出现松弛,允许我们的食物进入到大家的胃里,也就是说它平时是保持一定的压力的,避免胃的内容物或者气体反流到我们食道里边的,大家想想像不像家里水龙头?

而胃食管反流病是怎么回事?也就是这个食管下括约肌平时就松了,水龙头拧不紧了。这时候反上来的是气体,我们就会出现嗳气、打嗝;假如是反上来的胃酸,我们就会感到烧心或者是反酸,这种往往出现在大家吃完饭2-3个小时以后,我们胃排空不及时,胃东西太多时候,压力比较高,更容易出现胃酸反流,刺激到我们的食管黏膜,表现出反酸等不适症状。

那么引起我们胃食管反流的原因有哪些?

第一个,个人因素。比如胖子,尤其是腹部肥胖,更容易得胃食管反流病,因为它的腹内压高;再比如长期吸烟、酗酒的人,他们也容易诱发,吸烟可以让我们食管下括约肌压力降低,而喝酒会刺激大家胃酸分泌增加,这也是为什么有一部分病人老是跟我说:医生,为什么我喝酒以后老是感觉反酸,这就是喝酒喝的。

第二个,胃肠屏障被破坏。这主要还是跟我们平时饮食有关,比如长期高脂饮食,更容易出现反流;

第三个,不可改变的,年龄因素。我们说胃食管反流病哪个年龄段的人高发?就是那些40-60岁的人,因为他们随着年龄增长,这个食管下括约肌就会生理性容易松弛,所以越是年纪大越要注意饮食,生活习惯管理;

第四个,药物因素。像我们平时吃的一些降压药比如心痛定、硝苯地平等,还有一些治疗哮喘的氨茶碱等药物,都可以造成我们的食管下括约肌压力降低,诱发胃食管反流。

所以,大家可以发现,一个人出现了胃食管反流病,不是简单的某一个因素引起的,绝对是多因素共同的结果,因此,治疗也应该是一个综合征的治疗方案!

当大家都了解了这个胃食管反流病是怎么一回事以后,我们再来谈一谈胃食管反流病应该怎么治?胃酸多,可以喝水吗?平时注意哪些问题有助于改善?

首先,大家得先去医院做一个检查,做个胃镜,来明确自己是哪一种类型的胃食管反流病,因为不同的胃食管反流病类型,它的严重程度是不一样的,需要选择的治疗方式也是不一样的。

在临床上,胃食管反流病分为三种类型:非糜烂性胃食管反流病、糜烂性胃食管反流病以及Barrett食管。

其中大家最常见的就是非糜烂性胃食管反流病,也是最轻的,而Barrett食管相对比较少见,但是它相比之下更容易诱发食管腺癌!

明确类型以后,我们来说说怎么治?喝水有用吗?

注意,不要在反酸时候猛喝水,这只会加重刺激我们的胃酸分泌增加,加重食管炎症状。

对于比较轻的非糜烂性胃食管反流病,大部分人只要生活中做到以下三点即可有所改善!

第一点,改变生活方式。戒烟戒酒;尽量少吃一些过酸、过甜、过辣食物;

第二点,如果你是胖子要减肥;如果你不是,那要注意控制体重。肥胖容易提高我们的腹部压力,加重胃食管反流;

第三点,睡觉时候出现反流,可以把自己的整个床的床头垫高15-20㎝,可以减少反流发生,注意不是垫高枕头;

做到这些,基本上可以让大家少服药,甚至不用吃药就可以改善好我们的胃食管反流病!

但是对于已经发展为糜烂性胃食管反流病的患者,在改变自己生活方式情况下,还要第一时间找专业医生进行药物辅助治疗。比如开一些奥美拉唑等抑制我们胃酸分泌的药,来减少侵害食管的因素;再比如开一些促进胃肠道动力药,加快我们的胃肠蠕动,让胃里的东西,快点往下跑等等。这些药物治疗,也是非常重要的,不仅可以缓解病人症状,还可以减少并发症,减少复发,提高大家生活质量。

最后,再跟大家唠一唠胃食管反流病与食管癌关系。上面我也简单提到了一点,Barrett食管相比其他类型更容易引起食管癌,但是这些关系都不是绝对的。最关键的是取决于大家重不重视它的正规化治疗,如果你长期不治,或者不认真治,反反复复,那么非糜烂性胃食管反流病会发展为糜烂性胃食管反流病,而糜烂性胃食管反流病也就会发展为Barrett食管,甚至直接到食管癌,这些都是有可能的。

总结

胃食管反流病会不会恶化,是一个跟大家主不主动去治,关系非常大的疾病,会不会改善,跟每个人重视程度,自身有很大关系,有的人知道自己得了胃食管反流病,就注意了,很快就改善了,但也有的人知道了,还是不注意,不仅容易反复,而且几年后可能就变严重了

得了胃食管反流病具体应该怎么做,在文中已经有了一部分介绍,如果你还有其他疑问,可以下方留言,我们可以一起交流。

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